出院準備銜接長照服務

服務介紹

藉由長期照顧管理中心連結醫院出院準備服務的專業服務團隊共同評估病人身體、經濟、心理或情緒上的照護需求，如出院個案符合長照服務對象之資格，出院前即完成長照需要評估並於出院後即時取得服務，透過出院準備服務無縫接軌長照服務，使長照服務落實於居家、社區間，以減輕照顧者負擔及降低照顧支出。
 轄內醫院出院準備小組須於個案出院至少3天前完成長照服務需求評估，針對有復能潛能之個案，由專業團隊與個案、照顧者共同擬訂復能目標及計畫，照管中心應於個案出院第4個月內完成初評；個案或家屬亦可自行向照管中心提出初評申請。期個案出院後可盡速得到長照服務協助，增進返家後照顧品質。

服務內容

銜接長照服務: 符合長照服務對象之資格，出院前即完成長照需要評估，出院後即時取得服務。 出院衛教：教導家屬相關照顧知識及技巧。 居家護理：提供居家照顧患者管路更換、衛生教育、指導傷口換藥等，依病患需要轉介合適之居家護理機構，提供持續性照護。 器材租借：提供病患返家後所需的器材租借資訊或協助租借。 相關資源諮詢：提供社會福利，後送機構和社區資源之諮詢及轉介。